2024年，定州市医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的二十大精神和中央全面依法治国工作会议精神，深入贯彻落实习近平法治思想，认真落实市委全面依法治市工作部署，坚持依法参保、依法施保、依法治保，更好发挥法治对医疗保障固根本、稳预期、利长远的保障作用，现将一年来工作报告如下：
一、主要工作举措
（一）加强组织领导。把履行推进法治政府建设第一责任人职责摆到工作全局的重要位置，完善了“依法行政及法治政府建设工作领导小组”，由书记、局长担任组长，局班子成员任副组长，各科室负责人为成员，并下设办公室，为工作落实提供组织保障。
（二）强化法治学习和教育培训。将学法活动列入常态化建设。完善领导干部和国家工作人员学法制度，加强对公务员的法治教育和培训。机关工作人员特别是领导干部系统学习了中国特色社会主义法治理论、习近平法治思想、宪法、社会保险法、医疗保障基金使用监督管理条例以及与所承担工作密切相关的法律法规，提高行政执法人员依法行政能力。落实“谁执法谁普法”的普法责任制，使执法人员在执法普法的同时不断提高自身法治素养和依法行政能力。定期组织行政执法人员参加通用法律知识培训、专门法律知识轮训和新法律法规专题培训；组织本单位执法行政人员培训并考试，通过培训考试加强本单位执法人员的执法理念，并在执法过程中能够合理运用学习到的知识。
（三）深化法治宣传。把习近平法治思想列入党组理论学习中心组和领导干部学法计划，强化党员干部法治思维，营造良好的学法氛围；采用“线上+线下”的方式组织开展宣传活动，线上通过官方公众号、工作群等方式进行普法宣传，促使职工知法守法用法；线下通过开展《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》等普法宣传活动，充分落实“谁执法谁普法”普法责任制；开展打击欺诈骗保宣传月活动，广泛宣传医疗保障领域法律法规。
（四）严格管理，规范行政执法行为。一是严格落实行政执法三项制度在医疗保障部门落实落地，规范行政执法程序。二是按照“公正、公开、文明、规范”的要求，严格规范行政执法行为。我局严抓持证上岗，未取得行政执法证的人员不得上岗执法。在开展行政执法过程中，做到“持证上岗，文明执法，规范执法”。三是严格落实《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，在开展行政执法工作中，严格对照，逐项落实。
（五）加大基金监管执法力度。一是落实“双随机、一公开”监管机制。根据省医保局2024年随机抽查事项清单，结合我市实际，修订完善了定州市医疗保障局随机抽查事项清单，制定了《定州市医疗保障局2024年度随机抽查工作计划》，并印发了《2024年定州市医疗保障“双随机、一公开”监管工作实施方案》在市政府网站执法信息公开专栏进行了公示。以河北省双随机执法监管平台为依托，运用企业信用风险分级分类结果，随机抽取检查了定点零售药店16家、定点医疗机构6家进行了行政检查，检查结果在平台上进行了公开。二是扎实开展医疗保障基金监管“零容忍”行动，始终保持打击欺诈骗保高压态势。先后召开了全市打击欺诈骗保专项行动联席会议、医保基金监管工作会议等，对全市所有定点医药机构开展地毯式全覆盖大排查。
（六）优化完善行政执法清单。根据《河北省医疗保障领域行政执法事项清单（2024版）》，结合工作实际，重新梳理调整了 《定州市医疗保障局行政执法事项清单（2024版）》并备案公开。
（七）发挥法律顾问作用。聘用法律顾问1名，围绕医保基金监管、行政执法、政策合规、合同管理等核心业务，提供法律咨询、文书审核、纠纷处置等法律服务，精准防范法律风险，保障医保工作依法规范开展。
（八）全面落实政务公开。在政府门户网站及时主动公开了定州市医疗保障局行政执法事项清单（2024版）、2024年度随机工作计划、“双随机、一公开”定点医疗机构抽查工作方案、行政执法及处理；在重点领域信息公开了《2024年度定州市城乡居民基本医疗保险实施细则》、关于调整2024年度职工医疗保险（含生育保险）缴费基数的通知等信息，主动接受社会群众监督。
二、存在的问题和不足
我局虽然在推进法治政府建设方面采取了多种有效措施，取得了一定成绩，相对于全面推进依法行政、建设法治政府的新形势、新任务、新要求，还存在一些问题和不足：一是法治机构队伍力量薄弱，缺乏专业法律方面的人才；二是部分工作人员对依法行政工作重要性的认识有待进一步强化，行政执法水平有待进一步加强。
三、2025年工作思路
（一）进一步提高政务效能。深化政务公开工作，加强政策解读和回应。推行“三项制度”，做到公正文明执法；严格落实权责清单、行政执法事项清单、行政处罚裁量基准制度，提升依法行政质量。提升医保服务水平，切实维护人民群众合法权益。
（二）进一步做好普法宣传教育。充分发挥普法在依法行政工作中的基础作用，在普法对象上更加注重广泛性，突出抓好领导干部、经办人员等重点对象的学法教育；在普法内容上更加注重实用性，在普法方式上更加注重多样性。
（三）进一步提升依法行政能力。健全和推进行政执法人员培训制度，通过法治讲座、法律培训、自学等多种形式，强化行政管理、行政服务、行政执法工作的各项法律法规和规章，着力提高领导干部和全体工作人员依法行政工作水平。