定政卫函〔2023〕51号

定州市卫生健康局

关于印发2023年巩固拓展健康扶贫成果同

乡村振兴有效衔接工作要点的通知

各医疗机构、局机关相关科室：

为持续巩固拓展健康扶贫工作成果，根据省卫生健康委和市巩固拓展脱贫攻坚成果领导小组年度工作部署，我局制定了《2023年巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作要点》。现印发你们，请结合实际抓好贯彻落实。

2023年5月23日

2023年巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴

有效衔接工作要点

2023年全市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的二十大、中央农村工作会议精神，落实省卫生健康委、市巩固拓展脱贫攻坚成果领导小组工作部署，保持主要政策连续稳定，不断优化防止因返贫监测帮扶机制，坚持以基层为重点，保持基本医疗卫生服务全覆盖，牢牢守住不发生规模性因病返贫底线，探索推进健康乡村建设，为推进乡村振兴提供坚实健康保障。

一、保持主要政策连续稳定。一是落实防贫监测对象县域内住院和经基层首诊转诊的低保户、特困户县域内住院“先诊疗后付费”政策，组织医疗卫生机构定期统计享受政策人次和垫资费用，研判政策风险。二是持续开展30种大病专项救治，指导定点医疗机构分类建立救治台账，及时将防贫监测对象救治信息录入系统。对大病救治模式推广情况进行调研，研判政策运行风险。三是健全签约服务激励和保障机制，加大信息化手段在绩效考核中的应用力度，实现考核指标的客观、动态评价。推动二级以上医院医师下沉基层，加强家庭医生签约服务团队力量，重点做好4种主要慢病患者的规范管理和健康服务。推进大病专项救治与慢病签约服务衔接管理，及时为行动不便、失能失智的老年人、残疾人等特殊人群，提供基本医疗服务。群众签约服务满意度达到85%左右。

二、健全防止因病返贫动态监测和帮扶机制。一是提升预警效能。加强部门数据共享，每半月向乡村振兴办推送防贫监测对象新增大病人员信息。遇有重大突发公共卫生事件、农村地区出现疫情风险等及时向乡村振兴办预警。加快推进农村地区大病信息化台账应用，发动乡村医生、计生专干对照台账开展入户核实，按照自愿的原则，为有救治需求的人员提供预约、转诊等服务。对于生活特别困难且未纳入防贫监测的家庭，及时向乡村振兴部门预警，并协调医保、民政部门给予必要救助，消除因病返贫致贫风险。二是落细帮扶措施。将防贫监测对象健康帮扶措施落实情况，作为日常督导的重要内容和年终考核的重要评价依据。坚持每月组织基层医务人员深入新增监测户开展健康信息采集，宣传健康帮扶政策，签订家庭医生服务协议，根据监测户健康情况，提供必要的健康指导。对患大病、重病或重大慢病人员，签约团队要细化帮扶措施，增加随访次数，及时提供预约、转诊和救治服务。三是压实工作责任。开展集中培训，统一标准要求。调整优化考核指标，增加日常评价权重，每季度进行数据通报。聚焦因病风险消除，持续开展暗访督导，切实压实主体责任。

三、持续提升医疗卫生服务能力。一是统筹县域医疗资源。推进紧密型县域医共体建设。加强远程医疗网络建设，年底前接入省级远程医疗服务平台。巩固乡村一体化管理成果，加大对村卫生室的日常管理和业务指导，做好常用药品供应。保持乡村医生队伍总体稳定，落实各项待遇补助，不断优化年龄结构，持续提升乡村医生队伍素质。二是提升服务能力。实施百强县医院提质行动，重点加强肿瘤、心脑血管、呼吸和感染等专科建设。推进乡村医疗卫生机构标准化建设和国医堂内涵建设，乡村医疗卫生机构标准化率达到92%以上，完成1个“旗舰”国医堂建设任务。开展“优质服务基层行”,达到能力标准的机构比例提高到70%左右。加强医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内派驻医务人员管理，实现二级医院对乡镇卫生院帮扶全覆盖。加强巡诊代管管理力度，定期开展巡回医疗，保持乡村基本医疗卫生服务全覆盖。三是加强基层人才培养。继续实施本科、专科农村订单定向免费医学生培养项目，年内完成招收4人。加强在校定向医学生与定向单位联系，做好定向医学生毕业后的就业安置和履约管理。鼓励符合条件的基层医务人员参加住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训，年内培养全科医生80名。引导乡村医生参加国家乡村全科执业助理医师等资格考试，乡村医生中执业(助理)医师占比达到35%以上。四是提升“一老一小”照护能力。巩固、扩大二级及以上公立综合性医院设置老年医学科成果，年底前，设置率达到90%左右。扩大国家安宁疗护试点范围，支持基层医疗卫生机构利用现有资源发展医养结合、康复护理、安宁照护等特色服务。强化出生缺陷综合防治，实施母婴安全提升行动。实施托育机构示范创建工程，年内培树标准化示范托育机构7家，增加受益托位350个左右。

四、落实帮扶责任。扎实推动帮扶责任人帮扶工作，强化组织领导，加强人员管理，确保脱贫户各项健康扶贫政策落实到位。定期开展实地调研，指导医疗卫生机构前往各村开展义诊、巡诊活动。

五、强化组织保障

(一)加强组织领导。2023年是学习贯彻党的二十大精神的开局之年，也是疫情防控政策优化调整后的各项卫生健康工作扎实推进之年。各医疗单位要把巩固拓展健康扶贫成果工作摆上重要日程，“一把手”要亲自谋划，分管领导要积极推动。要选优配强工作力量，不得出现长期空岗、工作断档等情况。我们要加强调度推进，每半年研究调度一次重点工作。要举一反三抓好国考省考反馈问题整改，持续开展暗访督导，确保所有问题整改到位。

(二)严格考核评价。聚焦防贫监测对象风险消除、乡村医疗机构和人员“空白点”“风险点”消除，调整优化考核指标，增加日常评价权重，综合运用暗访督导、数据提取、部门信息共享等多种手段，全面掌握各单位平时工作情况。年内对各医疗单位进行覆盖检查，每乡镇随机抽查不少于2个村。综合运用通报、约谈等方式对问题集中、整改不力的单位予以惩戒，并在年终评价中扣除相应分数。开展典型案例征集工作，择优向省卫健委进行推荐。入选案例将在年终评价中给予适当分数奖励。

(三)丰富工作内涵。巩固拓展健康扶贫成果只是实现乡村振兴的基础，推动健康乡村建设才是实施乡村振兴战略的重要内容。我们要坚持以乡村两级为重点，聚焦乡村医疗卫生机构服务水平提升、人才队伍建设、健康环境改善、居民健康生活普及等方面进行探索创新。加大对健康乡村建设的指导力度，逐步研究明确工作指标、验收方法和保障措施，推动工作重心从巩固成果逐步向建设提升转变。

定州市卫生健康局办公室                                                          2023年5月23日印发