刘欣委员：

您提出的关于“关于推动优质资源下沉，提升基层医疗卫生能力的建议（086-1号）”的提案收悉，现答复如下：

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持和加强党对乡村医疗卫生工作的全面领导，以优化医疗卫生资源布局为重点，以强化镇村医疗卫生服务能力为根本，以改革创新为动力，统筹市乡村三级医疗卫生资源，健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，为维护人民健康提供有力保障。

一是进一步明确乡村医疗卫生机构医疗服务功能。发挥二级以上医院在全市医疗救治龙头作用，市人民医院、妇幼保健院、中医医院和省第七人民医院提供全市范围内常见病、多发病、慢性病诊疗，急危重症患者抢救，疑难杂症患者向上转诊服务；接收超出乡镇卫生院能力范围的患者；落实分级诊疗技术标准，畅通上下转诊通道，简化转诊程序。明确乡镇医疗卫生机构上下转诊中枢定位，落实医共体内分级诊疗制度，承担常见病、多发病咨询、诊检、治疗和危急重症病人的初步现场急救与转诊，逐步形成“小病在乡村、大病到医院、康复回乡村”的就医格局。强化村卫生室小病救治基础作用，承担常见病、多发病的基本诊疗、康复指导及危急重症的初步现场急救和协助转诊服务，打造15分钟急救圈，满足突发疾病患者紧急就医需求。

二是优化乡村医疗卫生机构布局，加强村卫生室建设，依托村党群服务中心建好用好村卫生室，巩固提升乡村一体化管理成果。支持乡镇中心卫生院建设，发挥乡镇中心卫生院辐射作用，对李亲顾中心卫生院、叮咛店中心卫生院、清风店中心卫生院、东亭中心卫生院进行重点建设和培育，到2025年，全市4所中心卫生院达到社区医院建设标准，力争打造成为4所医疗卫生次中心。

三是壮大乡村医疗卫生人才队伍，盘活用好编制资源，每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制。加大乡村医疗卫生人才引进力度，持续落实医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册政策，每年按计划招聘一批医学类毕业生充实到乡村医疗卫生机构，逐步解决乡村医疗卫生专业人才短缺问题。加强乡村医疗卫生人才培养，扩大农村订单定向免费医学生培养规模，常态化做好乡村医务人员培训，加强在岗培训和继续教育，每名乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。完善乡村医疗卫生人才激励政策。

四是加强卫生服务能力建设，提升医院综合服务能力，实施“百强县医院提质行动”，优化完善医共体建设，提高医疗卫生服务信息化水平，深化对口帮扶工作，深化对口帮扶工作，提升乡村医疗卫生体系疾病预防控制能力。

五是完善收入和待遇保障机制，合理核定绩效工资总量和水平，乡村医疗卫生机构在保障正常运转和医疗事业可持续发展前提下，可自主申报绩效工资总量。允许按不低于50%比例，从当前医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后的结余中提取资金，用于增加上年度薪酬总量。严格落实乡村医生补助政策，落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策，动态调整补助标准，逐步提高乡村医生收入。完善并落实家庭医生签约服务费政策。逐步提高乡村医生待遇保障，对纳入一体化管理的乡村医生，按规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险等社会保险。