| 定州市医疗保障局2025年度涉企行政检查事项清单 | |||||||||||
| 年度行政检查频次总上限：3次 | |||||||||||
| 单位 名称 |
序号 | 抽查类别 名称 |
事项名称 | 事项类别 | 检查主体 | 检查依据 | 检查方式 | 检查内容及要求 | 备注 | ||
| 定州市医疗保障局 | 1 | 对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理 | 对定点医药机构基金使用情况日常监督检查 | 重点检查事项 | 定州市医疗保障行政部门 | 《中华人民共和国社会保险法》第八十七条、第八十八条；《河北省基本医疗保险服务监督管理办法》第十六条、第十七条、第十八条；《医疗保障基金使用监督管理条例》；《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》等。 | 书面检查、现场检查、网络检查 | 定点医药机构是否存在骗取基本医疗保险基金支出或者造成基金损失的行为。 | |||
| 2 | 对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查 | 对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查 | 一般检查事项 | 定州市医疗保障行政部门、医保经办机构 | 《中共定州市委办公室 定州市人民政府办公室关于印发<定州市医疗保障局职能配置内设机构和人员编制规定>的通知》。 | 书面检查、现场检查、网络检查 | 对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购、货款支付及采购价格执行等情况。 | ||||
| 定州市医疗保障局2025年度随机抽查工作计划 | |||||||||||
| 抽查计划编号 | 抽查计划名称 | 抽查任务编号 | 抽查任务名称 | 抽查类型 | 抽查比例 | 抽查事项 | 抽查对象范围 | 发起科室 | 联合科室 | 抽查日期 | |
| 2025001 | 2025年定州市医保局对协议医药机构基本医疗保险服务活动的监督检查的内部联合随机抽查001 | 001号 | 2025年定州市医保局内部联合随机抽查 | 定向抽查 | 10% | 对定点医药机构基金使用情况日常监督检查、对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查、对公立医疗机构药品和高值医用耗材集中采购行为合规性的监督检查 | 对全市已签订协议的医药机构实施检查 | 基金监管科 | 医药价格招标科、监控稽核科 | 2025年5月至11月 | |